Sichere Anwendung von Kontrastmittel in der elektiven CT-Diagnostik

Zusammenfassung

Röntgenkontrastmittel spielen in der nuklearmedizinisch-/radiologischen Diagnostik mittels Hybridsystemen (PET/CT und SPECT/CT) eine immer größere Rolle. Der Einsatz ist von der Fragestellung sowie von individuellen Patientencharakteristika und den technischen Möglichkeiten des Gerätesystems abhängig. Vor dem Einsatz parenteraler Kontrastmittel müssen die Risiken einer Patientenschädigung infolge einer Kontrastmittelallergie, eines kontrastmittelinduzierten Nierenversagens oder einer kontrastmittelinduzierten Hyperthyreose bzw. während der Schwangerschaft und Stillzeit abgeschätzt und berücksichtigt werden. Manifeste Komplikationen, wie beispielsweise allergische Reaktionen oder Kontrastmittelextravasate, bedürfen je nach Ausprägungsgrad einer unverzüglichen Behandlung. Die Sensitivität der gastrointestinalen CT-Diagnostik steigt wesentlich mit dem Einsatz oraler und rektaler Kontrastmittel. Hier stehen CT-negative und CT-positive Kontrastmittel zur Verfügung. Negative Kontrastmittel haben speziell für die PET/CT-Diagnostik praktische Vorteile.

Abstract

X-ray contrast agents are getting more and more important in Nuclear medicine diagnostics using hybridsystems such as PET/CT and SPECT/CT. The application is dependent on the actual medical problem, individual patient characteristics and the technical capabilities of the actual equipment. The use of contrast media has to be balanced against the risks of patient damage due to possible adverse effects of iodinated contrast agents such as allergic reactions, acute renal failure or thyroid hyperfunction. Special attention has to be paid to patients during pregnancy and lactation. Acute complications of iv-contrast media (for example allergic reactions or extravasates) need immediate treatment. The sensitivity of gastrointestinal diagnostic is substantially increased with the use of orally and rectally administered contrast media, both CT-positive and negative. CT-negative oral contrast agents offer considerable advantages with respect to PET/CT.

Schlüsselwörter

parenterale Kontrastmittel - gastrointestinale ­Kontrastmittel - Kontrastmittelallergie - kontrastmittelinduzierte Nephropathie - kontrastmittelinduzierte Hyperthyreose - Kontrastmittelextravasate

Key words

iv-contrast agent - gastrointestinal contrast agents - contrast medium allergy - contrast agent induced renal impairment - contrast agent induced thyroid hyperfunction - extravasates of contrast agents

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